Hygiene mains et corps

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On lave des mains sales, on les désinfecte par friction pour les soins : une recommandation universelle

L’hygiène des mains est un élément-clef de la lutte contre les infections associées aux soins et la transmission d’agents pathogènes. Ces études ont montré sur une période de 4 ans que le taux d’infections diminuait, ainsi que le taux de transmission de Staphylococcus aureus résistant à la méticilline  quand l’hygiène des mains augmentait. Ce résultat a notamment été observé grâce à une campagne continue de promotion de l’hygiène des mains comportant la mise en place de produit hydro-alcoolique (PHA). Plus récemment, parallèlement à l’augmentation de la consommation des PHA et de l’observance des gestes d’hygiène des mains, de nombreuses études ont observé une diminution du nombre d’infections nosocomiales et de bactéries multi résistantes aux antibiotiques

Un bon respect de l’hygiène quotidien des mains à l’eau et au savon permet de réduire la transmission des infections [4]. Ces multiples expériences participent au faisceau d’arguments en faveur d’une relation causale entre une stratégie d’hygiène des mains avec la place privilégiée des PHA et son impact sur la maîtrise du risque infectieux.

La friction hydro-alcoolique (FHA) est la technique d’hygiène des mains priorisée en situation de soins La FHA est validée dans les situations de prise en charge de tout patient, entrant ainsi dans le cadre des « Précautions standard » comme moyen de prévention de la transmission croisée, notamment en établissements de santé [10] et dans les établissements médico-sociaux comme ceux hébergeant des personnes âgées dépendantes [11]. Dans toutes les recommandations, l’hygiène des mains, en particulier par FHA, est ainsi présentée comme une recommandation forte.

Une technique efficace

Il est prouvé que la FHA est la méthode la plus efficace en termes d’élimination de la flore portée sur les mains. Les principes actifs (alcools) de ces produits hydro-alcooliques ont une excellente activité in vitro, bactéricide y compris sur les bactéries multirésistantes aux antibiotiques (comme Staphylococcus aureus résistant à la méticilline, …) [12, 13] fongicide et virucide sur les virus enveloppés (Herpes simplex virus, HIV, virus de la grippe, virus respiratoire syncytial, virus de l’hépatite B) [14] et à un degré moindre sur les virus nus.

 La réduction de la contamination des mains, quel que soit le PHA testé, est toujours supérieure à celle d’un lavage des mains, fait avec un savon antiseptique ou un savon doux, à temps de contact égal.

1   Le lavage des mains 
Le premier conseil commence par un lavage simple et efficace des mains après chaque acte salissant. Nous vous conseillons le savon doux haute Fréquence Aawyx® 1470, il élimine les bactéries constituant la flore transitoire. Préconisé pour les peaux sensibles et lors d'usages répétés, grâce à ses propriétés surgraissantes et hydratantes
 Utilsation : soit 2 produits : savon doux + produit hydroalcoolique ou 1 seul produit, un savon désinfectant (Aawyx® 1490 savon désinfectant) suivant le les cas et postes de travail.
Pour une plus grande efficacité, petits conseils pratiques : 
- coupez vos ongles très courts,
- pas de bijou, ni de vernis
- privilégiez les manches courtes. 
- Utilisez une eau tiède. 
- Bien rincer vos mains et bien les sécher.  


Comment faire le lavage simple ? 
· Se mouiller les mains 
· Déposer une dose dans le creux de la main 
· Savonner soigneusement pendant au moins 30 secondes, sans oublier le bout des doigts, les espaces interdigitaux, et le haut des poignets. 
· Rincer abondamment à l'eau de réseau. 
· Sécher par tamponnement à l'aide d'essuie-mains à usage unique. 
· Si nécessaire fermer le robinet sans le toucher, à l'aide d'une autre serviette.

 Comment faire le lavage par friction ?
Le temps de friction préconisé est de 30 secondes  
· Déposer le produit dans le creux de la main. 
· Paume contre paume  
· Paume de la main droite sur le dos de la main gauche inversement 
· Paume contre paume avec doigts entrelacés 
· Dos des doigts contre la paume opposée avec les doigts emboîtés 
· Friction en rotation du pouce droit enchâssé dans la paume gauche et vice versa 
· Friction en rotation par va et vient avec les doigts joints de la main droite dans la paume gauche et vice versa